凌晨三点，急诊室的门被猛地推开。58岁的张先生被家人搀扶着踉跄进来，脸色惨白如纸，一只手死死捂着胸口，冷汗顺着鬓角不住往下淌。就在几小时前，他还像往常一样，伴着震天响的呼噜声沉沉睡去。谁也没料到，这阵被全家当成“睡得香”的鼾声，竟差点成了催命符——医生诊断，张先生是急性心梗发作，而罪魁祸首，正是他多年来从没当回事的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
很多人都把夜间打鼾当成睡眠质量好，却不知道这背后可能藏着致命隐患。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，不仅是呼吸睡眠障碍里最常见的类型，更是悄悄诱发心梗的重要“幕后推手”。
一条呼噜，为啥就能“吹”出心梗?
OSA患者睡觉时，气道就像一根被反复踩扁的吸管，一晚上可能被踩上百次，每踩一次都会让身体瞬间断氧。这种频繁缺氧，会让血管长期处于紧绷状态，慢慢发炎、长出斑块;同时，身体会误以为遇到危险，半夜突然飙升血压，就像潮水反复拍打河岸，把给心脏供血的冠状动脉“打”得伤痕累累，斑块也更容易破裂。缺氧还会让血液里的血小板像胶水一样抱团，极易形成血栓堵死血管;再加上睡不好导致血糖、血脂紊乱，更多“垃圾”堆积在血管壁上，让通道越来越窄。几重打击叠加，就给心梗埋下了巨大隐患。
4步“保命”流程，远离“睡眠诱发的心梗”
1、及时筛查，明确诊断才放心
首先，要学会自查，看看您的呼噜是否藏着危险：①呼噜声比说话还响，关着门都能听见;②打着呼噜突然没声了，憋几秒甚至半分钟，然后“呼”一下猛地喘气;③白天总想睡觉，坐公交、开会甚至开车时都能睡着;④早上起来口干头疼，血压莫名其妙升高。
其次，看看您是不是这几类高发人群：①肥胖且脖子粗壮者：体重指数≥28，男性颈围>38cm，女性>35cm，若近期感觉衣领变紧，风险更高;②40岁以上且伴随基础病史者：尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病的人群;③ 存在睡眠异常表现者：睡觉反复打鼾→憋气→惊醒、夜间频繁起夜，白天持续犯困，且休息不缓解。
若您自查命中2条及以上信号，或属于上述三类人群，就需警惕阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)——该病会使心梗发病风险升高66%，建议您及时到医院睡眠中心或心血管内科筛查确诊，避免风险升级。
2、规范治疗，找准办法控根源
• 中重度OSA：首选“小呼吸机(CPAP)”，睡觉的时候戴个鼻罩，机器把塌下去的气道吹起来，能明显降低心血管发生的风险。
• 轻度OSA：建议尽量保持侧卧睡眠姿势，避免仰卧导致的呼吸道阻塞;循序渐进地减轻体重;佩戴专业的止鼾牙套。
3、改善生活方式，筑牢健康防线
发现自己有高危信号也不用慌，做好日常防护就能有效降低风险，防呼噜护气道，六招记心上。
①垫高枕，侧着躺，呼噜立减六成去
②十点后，手机放，深睡稳气道不慌
③戒烟酒，睡前防，咽喉不松鼾症藏
④减颈围，降体重，男38女35别超标
⑤量血压，先查鼾，高压超线药缓谈
⑥周运动，一百五，心肺强韧气道舒
4、定期监测，警惕预警信号
定期复查睡眠监测，观察症状是否改善;每日监测血压心率，晨起与夜间数值最关键;若出现胸痛、胸闷、气短、憋气，立即就医!
睡眠本该是身体的黄金修复期，可呼吸睡眠障碍却把它变成了心脏的高危战场。打鼾≠睡得香，这不是熟睡的信号，而是健康警报，更是可能诱发心梗的 “午夜凶铃”!早筛查、规范治、管住生活、盯紧监测，就能斩断风险链条，让安睡成为守护心脏的坚固屏障。
单位：山西白求恩医院
作者：周煜娟、赵晓晓、范艳茹
审核：牛晋艳
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