接受感统治疗的注意缺陷多动症儿童,患精神障碍的风险会增加

接受感统治疗的注意缺陷多动症儿童,患精神障碍的风险会增加

2019-09-12 14:40:30  松鼠小科

2019-09-12 14:40:30
来源:松鼠小科
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涵盖数千人、随访多年的最新研究结果显示“接受感统治疗的注意缺陷多动症儿童,患精神障碍的风险会增加”。这项论文研究发表在《欧洲儿童精神学期刊》,作者是臧汝芬等11位著名儿童注意力专家。

同时,美国儿科学会也发布一份通告,提醒家长“不要选择感统训练这种方式,来帮助注意力缺陷儿童提升注意力。”

打算送孩子去做感统训练的家长,建议您花3分钟看完文章,再做决定。

 

美国儿科学会发布的通告

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最近几年,炒作“感统”这个词的人变多了,甚至有文章称“80%的孩子都有不同程度的感统失调症”。有的家长被洗脑,不论孩子出现啥毛病,最后都归咎到感统失调上。认为孩子只要接受了感统训练,就会变得很乖,学习不困难。

目前市面上的感统训练机构,把以下症状都归为感统失调:注意力不集中、调皮好动、长时间看动画片、无法流利阅读、害怕陌生环境、少动、孤僻……

宣传通过感统训练,就能让孩子增强注意力、改善各种状况、提高学习成绩。

通过制造焦虑,赚的盆满钵满。

2

可事实上,对于大部分中国家长,甚至进行感统训练的从业者来说,他们可能还不了解“感统失调”并不是一种医学上的疾病。

到今天为止,国外主流医学界都并不认可“感统失调”是一个独立的医学问题,也不认为孩子需要进行“感统训练”。

“感统失调”至今都没有被收纳进入精神疾病诊断统计手册(DSM)。因为,感统失调的表现,和其它一些障碍太相似了。比如学习障碍、情绪障碍、或者注意力缺陷多动障碍。所以心理学家,认知神经科学家和临床精神病学家并不认为它是一个相对独立的行为障碍。

“感统失调”说的不好听点,就是种山寨疾病。它关联的问题,都是需要专门去干预和处理的发育障碍。

如果一个孩子被“诊断”为“感统失调”,那么很有可能他是遇到了多动症、注意力缺失等问题而展现出来的一种症状。孩子出现这种情况,正确的解决方法,不是去进行“感统训练”而是选择更有针对性的系统康复方案。

广州市中山大学附属第三医院“儿童发育行为中心”主任邹小兵告诫过,“不要把什么都往感统里套,感统训练并不如想象中那么有效果”。“时至今天,感统理论及感统治疗在医学界和教育学界并没有得到认可,种类繁多,原因各异的儿童行为问题绝非紧靠感统治疗就能见效的。事实证明,感统训练对于多动症、学习困难、交际不良没有明显的疗效。”

3

2018年11位著名的ADHD专家,在《欧洲儿童精神学期刊》上发表了一篇论文。指明“接受感统训练的注意缺陷多动症儿童,患精神障碍的风险会增加。”

他们做了一个大型实验。随访多年,得出这样的结论。

实验人员从台湾国民健康保险的索赔数据库中,将2000年至2006年新诊断的注意力缺陷和多动障碍儿童确定为研究人群。

根据性别、年龄、居民区城镇化、儿童职业、共病症、使用ADHD药物、心理社会干预、指数年和ADHD诊断日期年份,计算每个儿童的倾向评分。

从中分别筛选出1945名参加过感统训练的ADHD儿童和1945名未参加感统训练的ADHD儿童进行实验。

经过最长9年的随访,比较随后精神障碍的发病率和危险比,发现接受感统训练的儿童情绪障碍、行为障碍和适应障碍的风险增加。

做过感统训练的1945个孩子在未来的2~12年,在神经方面的问题远比同龄孩子更严重。

接受感统训练的患者患精神疾病的累计发生率比没有接受治疗的患者高12.4%。

 

— without sensory integration treatments非感觉统合治疗

——with sensory integration treatments感觉统合治疗

Log-rank test p value < 0.0001

cumulative proportional incidence of disorder 累积比例疾病发生率

Follow-up time(years) 追踪时间(年)

4

同时,美国儿科学会发布了一份关于感统训练的政策通告,引用了35篇之前相关领域的科学研究。

美国儿科学会可不是什么野鸡机构。

美国儿科学会成立于1930年,是全球儿科领域最权威的机构,拥有世界上最大的儿科学术出版体系,拥有全美最优秀的儿科医生。

这份通告对家长提出以下几条建议:

1.感统失调的诊断是不存在的。

2.学术界并没有将感统失调纳入科学和深入临床实践的体系中。

3.孩子不应该被诊断成感统失调。

4.一旦孩子展现出感统失调的症状,很可能是孩子存在其他方面的问题,比如说自闭症,发展迟缓等。

5.职业训练师不应该给家长推荐感统训练。

 

美国儿科学会发布的通告

目前“感统失调”被很多机构滥用,“失调”这种听起来很严重的描述,很能激活家长因为焦虑而付费的意愿。如果家长选择让孩子进行感统训练,最后往往是浪费大量时间和金钱,并对提升孩子的注意力没有任何帮助。

孩子健康成长是天下父母的心愿,家长需要帮孩子把好关。

参考文献

↵艾雷斯 阿杰. 感官融合与儿童. 洛杉矶,加利福尼亚州: 西方心理服务; 1979

↵胡贝尔 生署, 威塞尔 总氮. 猴纹状体皮层柱的解剖显示。 自然. 1969;221(5182):747–750PMID:4974881

胡贝尔 生署, 威塞尔 总氮. 小猫对单侧闭眼的生理作用的易感性时期。 J.Physiol. 1970;206(2):419–436PMID:5498493

威塞尔 总氮, 胡贝尔 生署. 视觉剥夺对猫外侧膝状体细胞形态和生理的影响。 J神经生理醇. 1963;26:978–993PMID:14084170

↵威塞尔 总氮, 胡贝尔 生署. 猫视觉剥夺效应的恢复程度。 J神经生理醇. 1965;28(6):1060–1072PMID:5883732

↵哈克特 塔, 巴卡特 TR, 奥勃良 BM, 亨施 传统知识, 波利 达布. 将地形图与小鼠听觉丘脑皮质回路的张力联系起来。 J神经损伤. 2011;31(8):2983–2995PMID:21414920

波利 达布, 希洛克 艾尔, 斯潘科维奇 C, 波佩斯库 中压, 罗亚尔 DW, 华莱士 山. 感觉内和感觉间信息处理的发展和可塑性。 Am Acad Audiol. 2008;19(10):780–798PMID:19358458

波佩斯库 中压, 波利 达布. 单耳剥夺破坏了听觉、中脑和皮层双耳选择性的发展。 神经元. 2010;65(5):718–731PMID:20223206

斯特默 VS, 麦当劳 JJ, 山庄 沙. 注意的跨模态提示改变视觉刺激的外观和早期皮层处理。 Proc Natl Acad Sci美国.2009;106(52):22456–22461PMID:20007778

↵巴特森 VG, 罗丝 沙, 尤纳 A, 格兰特 KS, 萨克特 GP. 经验对尾猕猴视觉传递发育的影响。 Dev精神生物醇.2008;50(1):88–96PMID:18085561

↵哈丹 阿, 明休 NJ, 梅勒姆 NM, 等人. 自闭症儿童丘脑MRI和质子波谱研究。 精神病学研究. 2008;163(2):97–105PMID:18508243

↵格普纳 B, 费罗恩 F. 自闭症:一个变化太快的世界,对大脑来说是错误的? 神经损伤生物行为研究.2009;33(8):1227–1242PMID:19559043

↵马丁内斯 A, 山庄 沙, 迪亚斯 欧共体, 等人. 精神分裂症的大细胞通路损害:功能磁共振成像的证据。 J神经损伤.2008;28(30):7492–7500PMID:18650327

↵西哈托尔 P, 迪亚斯 欧共体, 巴特勒 局部放电, 等人. 精神分裂症患者枕叶-额叶-海马脑网络视觉对象处理受损:一项综合神经影像学研究。 ARCH GEN精神病学. 2010;67(8):772–782PMID:20679585

↵雅各布斯 E, 米勒 LC, 蒂雷拉 LG. 国际上接受的学龄前儿童的发展和行为表现:一项试点研究。 儿童精神病学Hum Dev. 2010;41(1):15–29PMID:19593639

↵威尔巴格 J, 贡纳 M, 施耐德 M, 波拉克 S. 在国际上收养的、被收容的儿童中的感官加工。 J儿童精神病学.2010;51(10):1105–1114PMID:20738449

↵艾雷斯 阿杰. 感觉统合与学习障碍. 洛杉矶,加利福尼亚州: 西方心理服务; 1972

↵米勒 LJ, 安佐纳 我, 巷 SJ, 塞尔马克 沙, 奥斯丁 内皮素. 感觉统合中的概念演变:一种用于诊断的提议。 是J在Ther吗?. 2007;61(2):135–140PMID:17436834

↵埃尔默 J, 邓恩 W. 感官轮廓:对残疾儿童和非残疾儿童的鉴别分析。 是J在Ther吗?. 1998;52(4):283–290PMID:9544354

↵邓恩 W. 感觉轮廓. 德克萨斯州圣安东尼奥: 心理公司; 1999

↵零到三。幼儿心理健康。可在以下网址查阅:http:/www.zerototrie.org/child-Development/早期-童年-心理健康/..2011年7月30日查阅

↵格林斯潘 西, 维德 S. 发展和学习障碍跨学科理事会婴儿和幼儿诊断手册-概述。 儿童青少年精神病.2008;17(2):76–89PMID:18516310

↵美国精神病学协会。DSM-5开发。外部来源提出的条件。可在以下网址查阅:http:/www.DSM5.org/proposedAmendment/Pages/条件-按外部提出的-Sources.aspx..2011年7月27日

↵张 聚丙烯, 萧氏 阿姆. 发育障碍和非发育障碍儿童感觉加工模式的比较。 RES Dev Disabil. 2009;30(6):1468–1480PMID:19665348

↵感觉统合疗法治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效观察。证据中心批判性鉴定。2001年系列:干预。澳大利亚维多利亚克莱顿:莫纳什医疗中心临床有效性中心,2001年3月21日

↵白色 BP, 穆利根 S, 梅里尔 K, 赖特 J. 检查运动和加工技能之间的关系和感觉轮廓上的分数。 是J在Ther吗?.2007;61(2):154–160PMID:17436837

↵托谢尔C.感觉或听觉整合疗法治疗儿童孤独症谱系障碍。方向盘..2003年;3(17)。英国伦敦:南安普敦大学韦塞克斯健康研究与发展研究所

巷 SJ, 沙夫 钢筋混凝土. 研究感觉驱动神经可塑性的神经科学证据:对儿童和青少年基于感官的职业治疗的影响。是J在Ther吗?. 2010;64(3):375–390PMID:20608270

↵米勒 LJ, 科尔 小二, 舍恩 沙. 儿童感觉调节障碍职业治疗效果的随机对照试验研究。 是J在Ther吗?.2007;61(2):228–238PMID:17436845

↵奥坦巴赫 K. 感觉统合疗法:影响还是效果? 是J在Ther吗?. 1982;36(9):571–578

↵巴尔加斯 S, 卡米利 G. 感觉统合治疗研究的Meta分析。 是J在Ther吗?. 1999;53(2):189–198PMID:10200842

↵巴拉内克 燃气轮机. 孤独症儿童的感觉和运动干预效果。 J自闭症发展障碍d. 2002;32(5):397–422PMID:12463517

↵梅-本森 塔, 库马尔 佳. 系统地审查研究证据,检查使用感觉统合方法对儿童进行干预的有效性。 是J在Ther吗?. 2010;64(3):403–414PMID:20608272

↵德夫林 S, 希利 O, 领队 G, 休斯 BM. 行为干预与感觉统合疗法在挑战行为治疗中的比较。 J自闭症发展障碍d.2011;41(10):1303–1320PMID:21161577

↵迈尔斯 SM,约翰逊 CP,美国儿科学会理事会残疾儿童。管理与自闭症谱系障碍的儿童。 儿科。2007;120(5):1162- - - - - -1182pmid:17967921

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