尼帕病毒(Nipah Virus)又称立白病毒是一种能同时感染人类与动物的病毒。近日来在印度、孟加拉等南亚国家爆发了小规模疫情，引起了全球医疗组织的重视。尼帕病毒并非一种新型病毒，它最早出现在1998年马来西亚霹雳州怡宝市(Ipoh)的养猪场，当地的养殖人员最先受到这种病毒的感染，当时送医诊断后医护人员只得出“急性脑膜炎”的结论，并未及时确认为新型病毒，只当是“日本脑炎”。不久，由于大规模的猪只因病死亡以及人员感染，这才受到专家重视。经过多方鉴定后，最终由时任马来西亚卫生部长蔡锐明亲自前往并送至美国疾病控制与预防中心实验室进行检测才发现此乃新型病毒，并以病毒样本来源地森美兰州双溪立白新村(Kampung Sungai Nipah)进行命名。此次疫情导致了数百万只猪只遭到屠宰，以隔绝病毒的扩散，对当地猪场养殖业带来巨大的经济损失。此外这场疫情还蔓延至周边国家，如：新加坡、泰国、印度及孟加拉等地。这场疫情最终于2001年由世界卫生组织(WHO)在国际上宣布马来西亚成功消灭尼帕病毒，而后尼帕病毒也从未在当地出现感染案例。
那尼帕病毒是从何而来又是如何传播的呢?目前尼帕病毒已被世界卫生组织确认其病毒的天然宿主——果蝠，其主要通过尿液、唾液等方式进行病毒的传播，果蝠属狐蝠属，是常见的各类病毒携带者。除了尼帕病毒，其身上仍有可能存在人类未发现的病毒，平日里出行应尽量避开其栖息地。人类最常接触的感染媒介为日常中常见的水果，感染者通常都是因食用果蝠曾接触过的水果才患病的。此外，因尼帕病毒有感染多种动物的能力，人类饲养的家畜也会成为感染对象，进而传染给饲养人员。最后一种便是人与人之间的传播，虽然传播路径为人体体液，而非感染性更强的空气传播，但密集的人群仍是病毒传播的温床，为减少感染风险应避免前往曾爆发过疫情的密集地区。举例来说，近日来在印度爆发的案例便是由于人口密集以及卫生条件差导致小规模的感染，虽然截至1月27日目前确诊的仅有两人，但考虑到病毒的长潜伏期的特征，当地医疗机构仍采取谨慎的手段，进行全面隔离。
如上文提到，尼帕病毒以其长时间的潜伏期以及致死率受到全球重视，潜伏期最短为4天左右，最长可至45天。最初感染者不会感到不适，而后只会出现像普通流感或感冒的症状如：发烧、头痛、呕吐等。往往当患者发现自己的病情越来越严重，开始出现呼吸系统疾病以及脑膜炎后才送医治疗，而这已经耽误了黄金救援时间，幸运则能完全康复，严重可至死亡。根据世界卫生组织的报告，尼帕病毒的致死率大约在40%-75%左右，是一种致死率极高的传染性病毒。那倘若不幸感染尼帕病毒，又该通过哪些症状判断是否确诊呢?根据世卫组织的报告，尼帕病毒极难与其他脑炎或肺炎病毒进行区分，最常见的方式是通过实验室诊断和呼吸道样本检测进行判断。为自身生命安全和大众安全考虑，建议曾前往病毒爆发地的人，若不久后出现发烧等症状，请前方附近的病毒研究所或国家级疾病预防控制中心进行诊断。
有效的预防才能从根源彻底隔绝病毒的入侵。目前中国境内还未发现尼帕病毒的相关确诊案例，但我们仍需保持警惕。在中国南方地区是果蝠的主要分布地，属于热带和亚热带地区，果蝠天生就有携带病毒的能力，可以轻易饶过边境的检测将病毒扩散。若平日里有食用蝙蝠的习惯，应立即停止这种行为。此外，在食用水果时也得做好清洗及必要的消毒，因为常见的南方水果是果蝠的主要食物来源，若处理不当也有患病的可能性。
总的来说，尼帕病毒虽然凶险，但传播途径明确、未在国内发现案例并且病毒无法通过空气进行传播，传播率较低，只要做好源头防护、远离高危地区，就能有效降低感染风险。
本文作者：厦门大学CHU SHENG HER(周盛禾)。本文由海洋负排放(ONCE)国际大科学计划及厦门大学碳中和创新研究中心支持。
参考文献：
[1] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus
[2] https://zh.wikipedia.org/zh-cn/%E5%B0%BC%E5%B8%95%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%93
[3] https://zh.wikipedia.org/zh-my/1998%E2%80%941999%E5%B9%B4%E9%A6%AC%E4%BE%86%E8%A5%BF%E4%BA%9E%E7%AB%8B%E7%99%BE%E7%97%85%E6%AF%92%E7%96%AB%E6%83%85
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