冬季来临，除了感冒、流感，还有一种凶险的眼病也进入了高发期——急性闭角型青光眼。它来势汹汹，可在短短几小时内导致视力急剧下降，若不及时治疗，甚至有失明的风险。为什么它偏偏“偏爱”冬季?我们又该如何防范呢?
一、为什么冬季是急性闭角型青光眼的高发季?
这主要与冬季独特的环境和我们的生理变化有关，核心原因在于“瞳孔变大”和“血管收缩”。
1.光线变暗，瞳孔自然放大
冬季昼短夜长，光照时间减少。当我们从明亮的室外进入相对昏暗的室内，或者在阴天、傍晚时分，我们的瞳孔会为了吸收更多光线而自然放大。
对于眼球结构本身比较“拥挤”的人(通常是远视、眼轴短、前房浅的人)，放大的瞳孔会像一扇突然推开的门，挤占了眼内液体(房水)流出的通道——房角。一旦房角被堵塞，房水排出受阻，眼内压力(眼压)就会在短时间内急剧升高，从而诱发急性发作。
2.气温骤降，血管“热胀冷缩”
寒冷刺激会使我们身体的交感神经兴奋，导致全身血管收缩。眼部的血管也不例外。
血管收缩可能会影响眼部血液供应和房水的正常循环，间接导致眼压波动，增加了发病的风险。
3.冬季常见病也是“催化剂”
冬季是感冒、咳嗽的高发季。有些人会同时患上多种疾病，需要服用多种药物。某些药物，如感冒药中的抗过敏成分(可能导致瞳孔散大)、某些解痉药物等，都可能成为诱发青光眼的“隐形推手”。
简单来说：冬天昏暗的光线 + 天生狭窄的房角结构 + 寒冷的刺激，共同构成了一个“完美风暴”，让急性闭角型青光眼在冬季频频作祟。
二、如何识别急性发作的“警报”?
急性闭角型青光眼发作时，症状非常剧烈，不容忽视：
剧烈眼痛、头痛：眼睛胀痛得像要爆炸，同时伴有同侧的偏头痛。
视力骤降：突然看东西模糊，像隔着一层雾，严重时可能只能看到手指晃动。
虹视现象：看灯光时，周围出现彩虹一样的光圈。
恶心、呕吐：由于眼压过高引发神经反射，常伴有严重恶心呕吐，容易被误诊为肠胃炎或脑部疾病。
眼球坚硬：用手轻按眼皮感觉眼球异常坚硬。
一旦出现以上任何症状，请务必立即前往医院急诊!这是眼科的急症，每一分钟都至关重要!
三、平安过冬，牢记这几点预防措施
对于有青光眼家族史、远视、或年龄在40岁以上的人群，冬季的预防尤为重要。
1.给环境“增光”
在室内，尤其是傍晚和阴天时，请务必及时开灯，保持环境光线充足明亮，避免瞳孔在昏暗环境下过度放大。
2.避免骤然冷暖
从温暖的室内到寒冷的室外时，可以稍作停留，让身体有个适应过程。出门时最好戴上围巾和帽子，避免头部和颈部受到寒冷的直接刺激。
3.情绪要“维稳”
避免过度激动、生气、焦虑或悲伤，这些强烈的情绪波动会引起神经和血管功能紊乱，可能诱发眼压升高。
4.饮水讲究“慢”和“匀”
避免在短时间内大量饮水(如一次超过500毫升)。建议将一天的水量分开，少量多次饮用，以免血容量剧增导致眼压波动。
5.姿势有讲究
睡觉时尽量垫高枕头，有助于减轻头部血液回流压力，降低夜间眼压。
避免长时间低头工作、看书或做家务(如拖地、弯腰捡东西)，这些动作会使晶状体位置前移，加重房角堵塞。
6.穿衣宽松，慎用药物
领带、丝巾不要系得过紧，以免影响颈部血液回流。
因其他疾病就医时，务必主动告知医生自己有青光眼倾向或病史，避免使用可能导致瞳孔散大的药物。
7.定期检查，防患未然
建议高危人群每年进行一次全面的眼科检查，包括眼压、房角镜检查等。医生可以通过一次简单的激光虹膜周切术，为房水开辟一条新通路，从根本上预防急性发作。
总结：
冬季虽是急性闭角型青光眼的高发季节，但它并不可怕。只要我们了解其发病原理，做到“环境明亮、保暖得当、情绪平稳、定期检查”，就能有效地将这个“视力小偷”拒之门外，守护好我们心灵的窗户。
祝您和家人度过一个明亮、健康的冬天!
作者简介：张燕，中国中医科学院眼科医院副主任医师，医学博士，毕业于北京大学医学部，北京市健康科普专家，中华中医药学会青年委员。擅长手术治疗各种类型的白内障、眼底出血、黄斑前膜、裂孔等，中西医结合方法治疗干眼症、糖尿病、高血压并发相关眼病、黄斑水肿、飞蚊症等。
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