老人使用甲氧氯普胺多掂量

2018-09-29 14:51:07  i科普
本文作者:宁夏回族自治区中卫市人民医院 张兴

老人使用甲氧氯普胺多掂量

2018-09-29 14:51:07
作者:宁夏回族自治区中卫市人民医院 张兴
来源:i科普
字号:A+  A-

  甲氧氯普胺可通过阻滞多巴胺­受体而作用于延髓催吐化学感应区,具有强大的­中枢性镇吐作用。还可加强胃及上部肠段的运动­,促进小肠蠕动和排空,从而高食物通过率,这­些作用也可增强甲氧氯普胺的镇吐效应。对中枢­神经系统其他部位的抑制作用轻微,故较少能引­起催眠。甲氧氯普胺可刺激催乳素的分泌,故有­一定的催乳作用。­

  甲氧氯普胺是临床治疗相­关性胃病常用的药物,但老年胃病患者应用甲氧­氯普胺时,因该药有许多不良反应,需要慎重考­虑使用该药的利弊。

  甲氧氯普胺大剂量或长期应­用,因能阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢­进而导致锥体外系反应。主要表现为帕金森病,­可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向­上注视、发音困难、共济失调有,时还出现古怪­神态等。老年人因为对药物耐受性差,对药物又­敏感,容易出现这些症状。

  老年人如果使用甲氧氯普胺­制剂过量时,则表现为昏睡状态,神志不清;肌­肉痉挛,如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头­部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖摆动等椎体­外系症状,又容易造成临床医生误诊。

  甲氧氯普胺静脉注射可引起直­立性低血压,尤其是正在服用降压药的患者,或­年老体弱者要当心。

  甲氧氯普胺的这些不良反应­大多与使用的剂量有关。老年肾功能不全,若临­床必须要用时,至少减少常规用量的60%以上­,以防椎体外系反应。老年癫痫患者、胃肠道出­血、机械性梗阻或穿孔者、帕金森病要禁用甲氧­氯普胺制剂。因其能加强促进胃排空,不宜用于­一般十二支肠溃疡的治疗。

责任编辑:微科普

>相关科普知识