2002年11月左右在我国广州省境内发现了一些病因不明，有严重呼吸系 统症状的疾病。香港、越南等地也先后发现该疾 病，并向世界多国传播。2003年该疾病由意大利 医师沃比钠在越南发现后建议命名为SARS(se— vereacuterespiratorysyndrome)，并向世界卫生组 织发出“警报”，而沃比钠医师却因感染SARS不 治而亡。经过全世界十个国家(包括我国)的科学 家们集体研究，至2003年4月16日世界卫生组织 已公布SARS的病原体为一种新型冠状病毒。该 病毒作为病原符合Kock氏三定律，即自多数患者 中分离出该病毒；该病毒可在体外传代培养；该病 毒接种猴后，猴出现典型SARS症状，并可自感染 动物中分离出同样的病毒。虽然自2003年2～3 月以来，已陆续分离出新型冠状病毒，并作全基因 组测序，但最终由荷兰实验室进行的猴体实验结果 确定这一病毒为SARS的病原体。在确定冠状病 毒为SARS的病原体后，科学家们也不排除个别患 者合并其他微生物的共同感染。因共同感染的微 生物一般均未能显示在感染者的相应抗体效价升 高4倍以上，因此不能作为该病的主要病原体。
一 、冠状病毒的一般特征
1961年Kendall等将患感冒青年学生的鼻洗 液接种人胚气管器官培养后，通过人体试验和干扰试验分离出一种病毒。1967年另一学者用此方法 也分离到6株病毒，原型代表株为OCA3，因电镜下 发现此病毒的外观类似日冕solarcorona)，于1968 年建议定名为Coronavirus，译为冠状病毒。冠状病毒一般很难培养，常需盲目传代后才能分离培养成功。除入气管外，冠状病毒在入胚肺、入胚肠细 胞等中也可生长，还可引起肠道感染。人肠道冠状 病毒比呼吸道冠状病毒更难培养，在细胞培养液中 加入少量胰蛋白酶(5mg)可促进病毒繁殖。
1975年国际病毒委员会根据本病毒有特殊的 形态结构，在多种动物(猫、鼠、牛、犬、兔、猪)中可 出现自然感染，并可累及不同脏器的特点，特确立 了新的病毒科冠状病毒科。本病毒为单正链RNA 病毒，病毒复制时有较高的错配率。
人冠状病毒229E株的基因为27277个核苷 酸，位于5’端有先导序列，紧随其后为RNA聚合 酶基因(由2个重叠的读码框架组成)，表面糖蛋白 基因又称刺突(spike)编码基因(S)，其后为ORF 4a、ORF4b，功能不详，其后为ORF5很可能为一 种结构蛋白，又称SM蛋白，与流感病毒的M2类 蛋白类似，以后是膜蛋白M；其3’端为N(核壳体 蛋白)，其中S、M、N均为结构蛋白。
二、新型冠状病毒的特征
2003年4月初由市卫生局组织上海市病原攻 关小组以来，学者们对SARS病毒已展开了研究。 成功地建立了RTPCR法及免疫荧光抗体检测 法。对SARS病毒研究经历了排除已知病原体的 复杂过程。加拿大的一些实验室最初从临床标本 排除了可能涉及的病毒(流感，副流感，1、2、3型病 毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒)，以后还通过尸检作 免疫纯化，排除一些少见的病毒、支原体及衣原体 等。德国和法国实验室也用针对不同病原的引物 扩增作聚合酶链反应(PCR)。美国、香港等实验室 也采用PCR反应，排除所有的已知病毒。在病毒 培养方面进行鸡胚接种、细胞培养及乳鼠接种。加 拿大学者首先用患者呼吸道分泌物接种细胞。出现 病变，用患者的恢复期血清作用后可抑制病毒的病变出现及病毒增殖。
目前对新型冠状病毒的研究尚在进行中，根据已有测序的数株病毒株的基因组分析，SARS病毒的基因组不属于已知的冠状病毒1、2、3组。该病毒可在传代细胞FRhK一4细胞、vero等细胞中增殖，引起的细胞病变为部分细胞病变，出现团缩、空泡病变或需盲目传代后获得病毒。目前，在世界范围内已分离到数株病毒，且可在细胞系中稳定传代。据了解，有些毒株随传代而对细胞出现细胞病变的能力下降。因此，获得这些毒株不仅对分析各国、地区毒株基因组间的差异，了解病毒变异趋势具有意义，对进行药物筛选及研究开发疫苗也有重要价值。
三、抗SARS病毒的研究进展
虽然目前尚未筛选出可特异抑制SARS病毒的药物，但据称干扰素一a及病毒蛋白酶抑制剂对其具有一定效果。目前，虽有报道SARS病毒较其他冠状病毒有较强的抵抗力，但经56℃30min可将其杀死。过氧乙酸、含氯制剂、甲醛及75％酒精均能有效地杀死病毒。由于SARS病毒是有膜病毒，其抵抗力较无包膜的病毒低，用表面活性物质，如肥皂也可对病毒有灭活作用。目前，国际上的疫苗研究认为应首选灭活疫苗，在猪冠状病毒感染中应用灭活疫苗已证实其有效性。此外，减毒活疫苗、重组抗原疫苗及DNA疫苗属可研究的领域。迄今为止，多毒株间的基因组虽有变异，但仅限于少数核苷酸，尚不致于影响病毒的抗原性和免疫原性，有关这方面的研究尚在进行中。目前，RT—PCR技术可检测出病毒核酸，但作为确诊的手段仍存在不同的看法，据了解仅在4O％～6O％SARS患者中可出现RT—PCR阳性。采用ELISA或免疫荧光法检测可发现患者的抗SARSIgG，确诊率可达95％以上，但因需在发病后不少于2周时才可出现阳性，故有一定局限性。通过万众一心通力合作，相信在不久的将来人类一定会控制SARS病毒，取得防治的重大胜利。
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