“颈动脉彩超”报告怎么看?

很多患者做完颈动脉彩超,看到报告单上“颈动脉斑块”、“颈动脉狭窄”等字眼,常常会感到困惑,甚至生出很多担忧,担心出现脑梗、心梗等疾病,也担心给家庭带来负担。今天就给大家科普一下颈动脉超声报告。
 
 什么是颈动脉斑块?
 
   颈动脉是位于脖子处的大动脉,它连接着我们的头部与身体,是给大脑供血的主要血管。水管用久了会产生水垢,血管用久了也难免会有一些“杂质”堆积,形成我们常说的动脉斑块。2022年一项研究表明,颈动脉斑块在50岁以上的人群发生率是40-50%,随着年龄增大,其发生率也会增高。在60岁以上的年龄段中,有65%的人都存在颈动脉斑块。因此,年龄超过50岁应常规检查颈动脉彩超,高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病患者更应定期检查颈动脉彩超。

颈动脉斑块有什么潜在危险呢?
1.会导致血管出现狭窄,引起脑供血不足;
2.如果狭窄程度较重,可出现头晕、头昏、耳鸣等脑供血足症状;
3.如果斑块破裂脱落,可堵塞血管引起脑梗死。
 
颈动脉斑块严重与否,重点看以下4个指标。
1.斑块回声
从斑块回声上看,分为低回声(属于软斑,不稳定,容易破裂)、等回声、混合回声、强回声斑块(属于硬斑,较稳定,风险小)。
颈动脉斑块风险程度依次为:强回声<等回声<混合回声<低回声。
 
 2.狭窄程度
根据狭窄程度,总共分为三级。分别为:
轻度狭窄:颈动脉狭窄率小于50%,此时一般无明显症状。
中度狭窄:狭窄率为50%-69%,可能会出现头晕、头疼、记忆力减退、肢体麻木、眼前突然发黑等症状。
重度狭窄:狭窄率70-99%,一定要及时干预。如果狭窄99%,血管里只剩下一根头发丝的空间,随时有发生脑梗的风险。
 
 3.颈动脉内血流速度
血流速度越高,风险程度越高。
 
  狭窄程度 收缩期血流速度(cm/s)
I级 <50% <125
II级 50%-69% 125-230
III级 70-99% >230
 
4.颈动脉内-中膜层厚度(IMT)
  颈动脉内-中膜层的厚度,正常值是小于1.0mm的,1.0-1.5mm之间为内-中膜增厚,若厚度>1.5mm则视为斑块形成。
 
有了斑块应该怎么办?斑块可以缩小吗?
 
发现斑块不要慌,首先要把危险因素控制好了,最主要的几点有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、熬夜等,要在医生的指导下合理使用药物,把血压、血脂、血糖降到合理的范围内,并且保持健康的饮食和生活习惯,减少高脂肪食物的摄入,控制体重,戒烟戒酒,这样可以延缓斑块的进展速度,脑梗的风险将大大降低。
有研究发现,把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下,可以让斑块变的更稳定,原有的斑块不容易继续增大,甚至一些斑块可以缩小。
 

责编:微科普

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